Svetski dan borbe protiv hepatitisa - 28. jul

Svetska zdravstvena organizacija (SZO) je 2010. godine ustanovila 28. jul  kao dan obeležavanja borbe protiv hepatitisa. Obeležava se svake godine sa ciljem da mobiliše javnost u podizanju svesti o globalnom opterećenju virusnim hepatitisom i mogućnostima njegove prevencije, a odabran je u čast rođendana nobelovca prof. Blumberga, koji je otkrio virus hepatitisa  B i razvio prvu vakcinu protiv ove bolesti.

Hepatitis  je virusno zapaljenje jetre izazvano virusima hepatitisa (tip A, B, C, D, E, i drugi). Virusi hepatitisa B i C se najčešće prenose putem krvi, mogu izazvati akutni i hronični oblik, a nelečen hronični hepatitis vremenom može dovesti do ciroze ili raka jetre. Među glavnim su uzročnicima karcinoma jetre, uzrokujući više od milion smrtnih slučajeva širom sveta godišnje.

Koji su simptomi hepatitisa?

Bolest napreduje potpuno bez ili sa veoma blagim tegobama - kod određenog broja inficiranih može se javiti žutica, uz pojavu tamne mokraće i svetle stolice, slabog apetita, glavobolje, muke, gađenja na masnu hranu, simptoma sličnih gripu, i drugo.

Infekcija hepatitisom je tiha, a svest o zdravlju jetre je niska - jetra obavlja preko 500 vitalnih funkcija svakog dana kako bi nas održala u životu, zato je davanje prioriteta zdravlju jetre i poznavanje našeg virusološkog statusa na hepatitise veoma važno.

Ovogodišnji slogan Svetskog dana borbe protiv hepatitisa "Hepatitis: razbijmo prepreke" poziva na hitnu akciju kako bi se uklonile finansijske, društvene i sistemske barijere – uključujući stigmu – koje stoje na putu eliminacije hepatitisa i prevencije raka jetre.

Tema naglašava potrebu za pojednostavljenjem, povećanjem i integracijom usluga za sprečavanje širenja hepatitisa – vakcinacije, korišćenje sterilnih instrumenata prilikom medicinskih intervencija, i posebno, testiranja i lečenja – u nacionalne zdravstvene sisteme širom sveta. Ova svetska kampanja je podsetnik da moramo snažno delovati sada kako bismo okončali hepatitis kao problem javnog zdravlja i sprečili 2,8 miliona smrtnih slučajeva do 2030. godine.

Procene su da se dnevno oko 6000 ljudi u svetu zarazi virusom hepatitisa B ili C. U svetu je 2022. godine živelo 304 miliona ljudi sa hroničnim hepatitisom B i C. Svega 45% beba je primilo vakcinu protiv hepatitisa B u roku od 24 sata od rođenja u 2022. godini. Oko 1,3 miliona ljudi u svetu je umrlo od hroničnog hepatitisa B i C u 2022. godini uglavnom od raka jetre i ciroze, to je oko 3.500 smrtnih slučajeva svakog dana.

Poziv na akciju ima za cilj da se ubrzaju napori za eliminaciju virusnog hepatitisa i ukaže na hitnu potrebu za većim brojem testiranja i lečenja osoba kojima je to potrebno.

Simptomi bolesti se obično pojavljuju tek kada je bolest uznapredovala, što dovodi do velikog broja nedijagnostikovanih osoba, a čak i kada se dijagnostikuje, broj osoba koje su na lečenju je nizak. Većina inficiranih osoba ne zna da je inficirana ovim virusom i otkriju da imaju hepatitis B ili C infekciju nakon mnogo godina tihe infekcije što povećava rizik od razvoja teške bolesti jetre i prenošenja virusa na druge. Rana dijagnoza je prvi korak ka lečenju i sprečavanju nastanka raka jetre.

Da bi se eliminisao hepatitis B i C i postigli ciljevi SZO do 2030. godine, potrebno je omogućiti da:

• sve trudnice koje žive sa hroničnim hepatitisom B imaju pristup lečenju, a njihova deca imaju pristup vakcinama protiv hepatitisa B.
• Preko 90% ljudi koji žive sa hepatitisom B i/ili hepatitisom C ima dijagnozu.
• Preko 80% dijagnostikovanih ljudi se izleči ili leči prema najnovijim kriterijumima.

Uz dostupnost efikasnih vakcina i terapije za hepatitis B i leka za hepatitis C, eliminacija ovih virusnih hepatitisa je ostvariva, ali je neophodna veća svest i razumevanje bolesti i rizika kao i pristup jeftinijoj dijagnostici i lečenju. Vakcine i efikasni tretmani postoje, nudeći tako nadu za sve. Vakcina protiv hepatitisa B dostupna je i za odrasle i za decu (čak i u kombinaciji sa vakcinom protiv hepatitisa A), dok savremena i bezbedna antivirusna terapija može da izleči više od 95% osoba sa infekcijom hepatitisom C. Trenutno ne postoji vakcina protiv virusa hepatitisa C. Poznavanje virusološkog statusa i pristup lečenju je od ključnog značaja za trudnice sa hroničnim virusnim hepatitisom B (često bez simptoma) kako bi se sprečilo prenošenje na njihove bebe.

Kako neko može dobiti hepatitis?

Virusi hepatitisa B, C i D se mogu dobiti:

• Nezaštićenim seksualnim odnosom sa inficiranom osobom.
• Upotrebom pribora pri intravenskom ili intranazalnom korišćenju droga ili ubrizgavanju lekova, koji je prethodno koristila osoba inficirana hepatitisom,
• Korišćenjem zajedničkog pribora za ličnu higijenu gde povremeno može ostati (nevidljivih) tragova krvi - četkice za zube, brijači, mašinice za šišanje, makazice za nokte - sa osobom koja je inficirana nekim od hepatitis.
• Sa inficirane majke na novorođenče (pre, tokom i nakon porođaja).
• Akcidentalno – ubodom na korišćenu iglu ili oštar instrument ili izlaganjem krvi inficiranih osoba (npr. kod zdravstvenih radnika).
• Ako se koriste nesterilni instrumenti pri medicinskim, stomatološkim i drugim intervencijama (npr. tetovaža, akupunktura, pirsing, kozmetičke procedure-pedikir, manikir), kao i invazivnim dijagnostičkim procedurama, kojima se narušava integritet kože
• Tokom hemodijalize (danas veoma retko).
• Putem transplantacije organa sa inficiranog donora, transfuzijama krvi i krvnih produkata, sperme, organa i tkiva (danas veoma retko jer se od 1994. godine u našoj zemlji vrši obavezno testiranje  darova davaoca).

Hepatitis A se prenosi kontaktom sa prljavim rukama, hranom ili vodom.

Ali, prevencija je moguća!

Hepatitis može biti sprečen, dijagnostikovan, tretiran i izlečen! Rano otkrivanje i pravovremeno lečenje je važno za smanjenje komplikacija koje mogu nastati kao posledica hronične infekcije, ali i za prevenciju daljeg prenošenja infekcije virusnih hepatitisa u društvu. 

Kako se otkriva i potvrđuje infekcija virusom hepatitisa?

Infekcija virusom hepatitisa se otkriva laboratorijskim ispitivanjem uzorka krvi.

Zbog toga pozivamo sve da podrže kampanju i daju svoj doprinos podizanju svesti  o važnosti prevencije virusnih hepatitisa.

Institut za javno zdravlje Vojvodine će, kao i svih ranijih godina, nastaviti sa dobrovoljnim, poverljivim, besplatnim i anonimnim savetovanjem i testiranjem klijenata na hepatitis B i hepatitis C tokom cele godine u okviru DPST savetovališta.

Za dolazak na testiranje u Savetovalište nije potrebna zdravstvena knjižica niti uput lekara doma zdravlja!

Za osobe inficirane virusom hepatitisa B, C i D savetuje se:

• Kada je reč o hepatitis B virusnoj infekciji, najbolja preventivna mera je vakcinacija i to svih osoba iz grupa sa povećanim rizikom i sve novorođene dece.
• Seksualni partneri i osobe koje žive u domaćinstvu sa osobom inficiranom  virusom hepatitisa B, C ili D treba da se vakcinišu vakcinom protiv hepatitisa B, ukoliko se prethodno laboratorijskim testovima dokaže da su seronegativni.
• Ako koristite droge, prijavite se na lečenje. Nikada ne koristite zajedničke igle, špriceve i ostali pribor za ubrizgavanje droge ili leka niti zajedničke cevčice za ušmrkavanje kokaina.
• Uvek koristite sopstveni i nedeljiv pribor za ličnu higijenu (brijači, četkice za zube, pincete, makazice, mašinice). Posekotine na koži pokrijte hanzaplastom.
• Ako imate stabilnu dugogodišnju vezu nema potrebe da menjate svoje seksualne navike, a upotrebom kondoma rizik od zaražavanja partnera se još više smanjuje. Partneru predočite činjenice o svom zdravstvenom stanju i porazgovarajte o eventualnom testiranju partnera.
• Ne možete biti dobrovoljni davaoci krvi, organa, tkiva i sperme.
• Važne su redovne kontrole kod infektologa, zdrava ishrana (bez puno masti, češći lagani obroci), apstinencija od alkohola i droge.